Hasta el 70% de las mujeres en embarazo experimentan vomito persistente durante el primer trimestre , solo un 20% de estas continúan con este molesto síntoma durante el segundo trimestre (semanas 13-27) y raramente menos de un 5 % de estas continuaran hasta el final . Antes de buscar tratamiento debes considerar que un episodio de nausea o vomito durante el día podría considerarse normal ya que muy seguramente no interferirá en el desempeño funcional de la embarazada
Los vómitos en el embarazo son principalmente secundarios a los niveles altos de hormona del embarazo BHCG encontrados en la sangre materna que asociados a estrogenos estimulan la región cerebral denominada hipotálamo que desencadena el estimulo nauseoso. Tan solo 1 a 2 de cada 100 pacientes presentaran perdidas de electrolitos sodio o potasio, ademas de la deshidratacion condición la cual que llevara a un manejo intrahospitalario para restituir la salud de la madre.
Se han encontrado condiciones que predisponen a la embarazada a presentar mas nauseas y vómitos en el embarazo las cuales son: Embarazos gemelares. estados depresivos o ansiosos asociados, enfermedad por reflujo gastroesofagico o gastritis, estados de desnutrición materna , condiciones que han de ser tratadas antes de considerar manejar solo el síntoma.
Hay que empezar con medidas no farmacologicas las cuales son ..
1.-comer de 5 a 7 veces al día en pequeñas porciones , y excluir de tu dieta inicialmente los lácteos, fritos, condimentos así como el chocolate,te y café.
2-quedarse quieta previo y 30 minutos después de la ingesta.
3-Tomar de 5 a 10 centímetros cúbicos de agua muy fría o mejor hielo raspado antes de las comidas esto desensibilizara un poco las terminaciones nerviosas en el estomago responsables de la contracción del mismo.
4-tomar cada 20 minutos durante todo el dia 5 centímetros cúbicos de sales de rehidratacion oral fría , puede ser sabor izada.
Si con esto no mejoras iniciaras las siguientes medidas que aunque no son farmacológicas han demostrado ayudar a un grupo de pacientes :
1- jengibre una a dos veces al día en infusión .
2-Diez centímetros cúbicos cada 3 horas de agua carbonatada ( soda sin sabor) bien fría.
3- Manzanilla en infusión bien fría en las mismas cantidades.
4-Presión digital o con manillas especiales a nivel de la región media de los tendones de la » muñeca » de las manos una a dos horas antes de cada comida retirándolo 30 minutos después de estas.
Si persistes con los síntomas asistirás nuevamente a tu medico e iniciaras formulado por el ,alguno de los siguientes medicamentos los cuales se empezaran de uno a uno y progresivamente se pueden combinar distintos medicamentos . Estos son metoclopramida , doxilamina , piridoxina y ondasetron. entre los mas importantes.
síntomas de embarazo, mas frecuentes en el embarazo
Los primeros síntomas de embarazo son importantes señales de advertencia para la futura madre, pues hacen que la misma busque tan pronto uno de los métodos para el diagnóstico, sea a través del examen de sangre o de la simple prueba de embarazo.
Saber precozmente que está embarazada es esencial para que la mujer inicie su seguimiento prenatal lo más pronto posible. Las mujeres que se enteran del embarazo en las primeras semanas pueden tomar medidas que benefician al feto tales como, mejorar el control de glucosa en la sangre, mejorar la dieta, usar suplementos, como ácido fólico e hierro, vigilar la presión arterial, tratar infecciones precozmente y evitar el consumo de alcohol o drogas potencialmente nocivas al bebé en el primer trimestre de gestación.
Los primeros signos y síntomas del embarazo surgen generalmente tres semanas después de la fecundación. En algunos casos, sin embargo, el embarazo ya muestra señales tan pronto como en el sexto día después de la concepción, a pesar de no ser habitual es perfectamente posible .
En este artículo vamos a abordar los síntomas más comunes del embarazo en las primeras semanas o meses de gestación.
PEQUEÑO SANGRADO VAGINAL
CÓLICOS O DOLOR ABDOMINAL
RETRASO MENSTRUAL
AUMENTO DE LOS SENOS – DOLOR EN LAS MAMAS
NÁUSEAS Y VÓMITOS
HINCHAZÓN ABDOMINAL – VIENTRE HINCHADO
FATIGA Y SUEÑO EXCESIVO
antojos
ALTERACIONES DEL PALADAR Y DEL OLFATO
AVERSIÓN A OLORES FUERTES
VARIACIONES DEL HUMOR
DOLOR DE CABEZA
DOLOR LUMBAR – DOLOR EN LA ESPALDA
Antes de proseguir, es importante destacar que los signos y síntomas del embarazo no son los mismos para todas las mujeres. Además, una misma madre puede tener síntomas completamente diferentes entre dos embarazos distintos. Los signos de gestación también pueden variar en su intensidad, frecuencia y duración.
Tenga en mente que muchos de los síntomas tempranos de la gestación pueden parecer semejantes a las molestias pre-menstruales que estás habituada. Las mujeres que no están buscando embarazarse, no se dan cuenta muy pronto a las señales de su cuerpo, y los primeros síntomas del embarazo pueden pasar desapercibidos, siendo confundidos con las señales de una menstruación en camino.
Este artículo fue escrito pensando en aquellas mujeres que aún no saben si están embarazadas, pero que ya presentan algunos signos sospechosos, tales como ausencia de menstruación, aumento de los senos, aumento del volumen abdominal o percepción de movimientos en su abdomen bajo.
1. PEQUEÑO SANGRADO VAGINAL
Una vez fecundado el óvulo por un espermatozoide, el ahora embrión recorre las trompas y se implanta en la pared del útero en 6 a 12 días. Esta implantación puede causar un pequeño sangrado uterino, que muchas veces es confundido con una menstruación que está para llegar.
Como este sangrado suele ocurrir próximo al periodo en que la menstruación es esperada, algunas mujeres lo tratan como una menstruación que vino más seca y ni desconfían que este sea el primer signo del embarazo.
La implantación del huevo en el útero es solo una de las varias causas de sangrado vaginal en el embarazo. Más del 20% de las embarazadas presentan algún sangrado vaginal en el primer trimestre de gestación.
Por lo tanto, si estás intentando quedar embarazada y presentas una menstruación diferente de la usual este puede ser un signo del embarazo inicial.
CÓLICOS O DOLOR ABDOMINAL
Además de un sangrado leve, el embarazo inicial puede causar alguna molestia en la parte inferior del abdomen, a veces una sensación de hinchazón en el vientre, mimetizando los síntomas que surgen días antes de la menstruación.
Durante el embarazo, el útero sufre alteraciones constantes, inclusive de tamaño, lo que estimula la aparición de algunas contracciones uterinas, sentidas por la mujer, como cólicos. Es común también una sensación de peso en la parte inferior del abdomen.
RETRASO MENSTRUAL
El retraso de la menstruación es una señal clásica de embarazo. Es, generalmente, la señal que hace que la mujer busque hacer una prueba para saber si está embarazada.
Sin embargo, ni todas las mujeres sienten facilidad en reconocer este síntoma de embarazo. Algunas mujeres tienen ciclos menstruales muy irregulares, presentando, inclusive, periodos de anovulación (no ovulan durante un determinado mes), haciendo que haya casi dos meses entre una menstruación y otra. Además, como explicado anteriormente, el sangrado vaginal en el inicio del embarazo no es un evento raro, haciendo que la interrupción de la menstruación no sea inmediatamente identificada.
Es importante resaltar que la menstruación puede atrasar por varios otros motivos que no un embarazo, entre ellos estrés, infecciones, intercambio de anticonceptivo, alteraciones en el peso, cansancio… La propia expectativa por la menstruación, cuando la mujer no quiere de ninguna manera quedarse embarazada, pero se descuidó teniendo relaciones sexuales desprotegidas, puede causar un retraso menstrual.
AUMENTO DE LOS SENOS – DOLOR EN LAS MAMAS
Otro signo típico del embarazo, el aumento de las mamas, puede surgir con solo una o dos semanas de gestación. Además de más grandes, las embarazadas pueden sentir los senos más sensibles y con sensación de hinchazón. A veces, el simple acto de tocar en los senos o vestir el sostén se hace incómodo.
El aumento de los senos ocurre por alteraciones hormonales que promueven la estimulación de las glándulas mamarias, preparándolas para el periodo de lactación que vendrá en los próximos meses. En algunas mujeres, estas alteraciones ocurren precozmente, mientras otras solo notan alteraciones en las mamas después de pasadas varias semanas del embarazo.
NÁUSEAS Y VÓMITOS
Las náuseas y vómitos del embarazo suelen surgir entre la 6ª y la 12ª semana de gestación. Sin embargo, hay mujeres que presentan estos síntomas ya en la 4ª o 5ª semana de embarazo.
Náuseas y vómitos son síntomas típicos del primer trimestre de embarazo y tienden a desparecer en el segundo trimestre. En algunos casos, las náuseas del embarazo son tan intensas que la mujer no consigue ni alimentarse. Casos graves, con necesidad de apoyo médico, son llamados de hiperémesis gravídica.
HINCHAZÓN ABDOMINAL – VIENTRE HINCHADO
Inclusive cuando el feto aún es muy pequeño para causar expansión del útero, algunas mujeres pueden notar un ligero hinchazón en la región abdominal, que ocurre ya como preparación del cuerpo para soportar el crecimiento uterino. Esta hinchazón es otro síntoma que puede ser confundido con los síntomas pre-menstruales.
FATIGA Y SUEÑO EXCESIVO
Una sensación de cansancio desproporcional a las actividades diarias es un síntoma de embarazo muy común. Esta fatiga puede surgir con solo una semana de gestación. Si ya tienes una rutina agotadora durante el día, ella puede llegar a ser exhaustiva.
El cansancio y el sueño en el embarazo ocurren por alteraciones hormonales, principalmente de la progesterona, que actúa directamente en los sistema nervioso y en los sistemas respiratorios y cardiovascular. El cansancio también es un síntoma del inicio del embarazo que, habitualmente, desaparece en el segundo trimestre, pero retorna a finales del embarazo, cuando el bebé ya se encuentra grande y pesado.
antojos
El deseo por ciertas comidas en las primeras semanas de gestación es uno de los síntomas más clichés del embarazo. El deseo por algunos alimentos puede hasta hacer con que mujeres vegetarianas sientan ganas de comer hamburguesa.
De la misma manera que surgen deseos, las mujeres embarazadas también pueden tener aversiones a ciertos alimentos y olores.
ALTERACIONES DEL PALADAR Y DEL OLFATO
Además de tener deseos y aversiones alimentarias, el cambio de paladar es otro síntoma muy común del embarazo. Dulces pueden volverse demasiados dulces, el café que adoras pasa a tener un raro sabor y, durante el día, puedes sentir un gusto de metal en la boca sin ningún motivo aparente.
AVERSIÓN A OLORES FUERTES
Así como algunos alimentos causan náuseas en las primeras semanas del embarazo, olores intensos, inclusive agradables como perfumes o alimentos, pueden hacer sentirte enferma. Olores malos o muy fuertes, como humo de cigarrillo, gasolina, alcohol, productos de limpieza, etc., causan el mismo efecto.
Un síntoma común del embarazo es una mayor sensibilidad del olfato. La gestante refiere la sensación de haber desenvuelto un súper olfato. Olores que pasaban desapercibidos o no incomodaban, ahora se hacen insoportables.
VARIACIONES DEL HUMOR
La embarazada puede llorar hasta cuando ve un comercial en la tele. Cosas pequeñas pueden ganar una relevancia desproporcional.
Variaciones súbitas de humor también son comunes; la embarazada puede ir desde la alergia hasta la tristeza o desde la simpatía hasta las explosiones de mal humor con personas próximas de un momento a otro. Hay casos de embarazadas que inclusive renuncian al empleo.
DOLOR DE CABEZA
Los cambios hormonales, el relajamiento de los vasos sanguíneos y las alteraciones del flujo sanguíneo cerebral explican por qué algunas embarazadas pasan a tener dolor de cabeza durante la gestación. El estrés y el cansancio también contribuyen. El dolor de cabeza es un síntoma que suele surgir ya en las primeras semanas del embarazo.
DOLOR LUMBAR – DOLOR EN LA ESPALDA
El exceso de peso que la mujer embarazada tiene que cargar en la barriga durante meses es la principal causa de los dolores lumbares. Sin embargo, el dolor lumbar puede surgir precozmente, antes del bebé estar muy pesado. La progesterona causa un relajamiento de la musculatura y de los ligamentos de varias partes del cuerpo, incluyendo la espalda y el abdomen, haciendo que la embarazada altere su postura y encontré dificultades de lidiar con el propio peso.
Conclusión
Los signos y síntomas del embarazo descritos anteriormente sugieren la existencia de una gestación en curso, pero de modo alguno sirven para confirmarla o descartarla. Algunas mujeres presentan solamente uno o dos síntomas del embarazo, mientras otras pueden presentar casi todos los síntomas descritos anteriormente.
Ninguno de los signos o síntomas expuestos en este artículo es exclusivo del embarazo. Otras enfermedades o condiciones pueden provocar síntomas semejantes. Por lo tanto, el diagnóstico definitivo debe ser obtenido a través de la dosificación del Bhcg, sea en la orina o en la sangre.
TODA LA INFORMACION AQUÍ SUMINISTRADA NO REMPLAZA LA CONSULTA MEDICA
Aunque parezca que no tiene solución y lo experimentes como lo peor de tu vida, aquí te explicamos por qué y el cómo tratarlo, existen muchas formas. De tal manera que al finalizar este articulo sentirás que no estás sola con esto y que lo que viene será cada vez mejor ¡!
Casi el 80 % de las gestantes presentan nauseas y vómitos durante el embarazo. La mayor parte de estas gestantes no son tributarias de exploraciones complementarias. Son pacientes que presentan 1 o 2 vómitos al día con tolerancia correcta a la ingesta, que inician sus síntomas entre la semana 6 y la 9 de gestación. Simplemente se van a beneficiar de tratamiento sintomático (Ver tratamiento).
Las náuseas y vómitos son una situación clínica muy frecuente en el embarazo que afecta al 75-80 % de las gestantes. El espectro más grave de esta situación clínica conocido como hiperemesis gravídica es mucho menos frecuente y afecta en realidad al 0,5-2 % de todas las gestaciones. No existe consenso acerca de la definición de la enfermedad, pero la mayoría de las definiciones incluyen vómitos persistentes en ausencia de otras patologías que los expliquen con pérdida ponderal importante (superior al 5% del peso inicial).
La causa de la hiperémesis gravídica es desconocida, aunque diferentes han sido Propuestas: Niveles elevados de Beta-hCG y estrógenos, la “masa placentaria” (las mujeres con embarazos múltiples o enfermedad trofoblástica presentan con mayor frecuencia sintomatología de náuseas y vómitos), factores psicológicos y factores familiares (mujeres que tienen madres o hermanas que hayan presentado náuseas y vómitos tienen más probabilidad de presentarlas).
El diagnóstico de hiperémesis gravídica es muchas veces un diagnóstico de exclusión y básicamente clínico:
Paciente que explica varios vómitos al día en relación o no con las comidas.
Intolerancia total o parcial a la ingesta.
Ausencia de otra sintomatología: No fiebre, no dolor abdominal, no cefalea, no alteraciones neurológicas. No todas las pacientes que vomitan al inicio de la gestación presentan una hiperemesis (diagnóstico diferencial con otras patologías que presentan vómitos.
Alteraciones analíticas: Hemograma (hemoconcentración), Alteraciones electrolíticas (hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia y alcalosis metabólica), alteración del perfil hepático (elevación leve de GOT y GPT < 300U/L, y Bilirrubina < 4 mg/dl) y alteración del perfil tiroideo (aumento de la T4 y la TSH).
La hiperemesis gravídica representa el espectro más grave de una situación clínica que aparece de forma gradual. Son pacientes que han ido empeorando clínicamente de forma progresiva hasta presentar vómitos persistentes con intolerancia parcial o total a la ingesta y con pérdida ponderal superior al 5%. Ante paciente que consulta por nauseas y vómitos hay que:
PREGUNTAR A LA PACIENTE POR : Frecuencia e intensidad de los síntomas, momento de aparición (si los síntomas aparecen más allá de la semana 9 valorar otras causas), tolerancia a la ingesta, valorar pérdida ponderal. 2. Aquellas pacientes que presentan más de 4-5 vómitos al día y/o pérdida ponderal son tributarias de otras exploraciones complementarias: a. Analítica completa: Hemograma, ionograma, perfil hepático, pruebas de coagulación.
Tratamiento farmacológico
Puesto que la aparición de la hiperemesis gravídica se produce de manera escalonada en la mayoría de las pacientes, la manera de tratarlas es ir añadiendo los fármacos que se refieren a continuación en el orden en el que se citan, a medida que la sintomatología vaya empeorando. 1. Doxilamina 10 mg + piridoxina 10 mg : La dosis habitual es un comprimido cada 6-8 horas, aunque se puede ajustar la dosis en función de la sintomatología hasta alcanzar una dosis máxima de 70 mg/d. Hay que tener en cuenta que ante la persistencia de sintomatología en una franja horaria determinada la dosis a aumentar es la inmediatamente anterior (p. Ej. si persisten las nauseas y vómitos matutinos hay que aumentar la dosis de la noche) Importante tener en cuenta la somnolencia como efecto secundario de la doxilamina. 2. Añadir Dimenhidrinato 50-100 mg/4-6 horas: La vía de administración puede ser oral o rectal. Dosis máxima 400 mg /d. 3. Añadir Metoclopramida 5-10 mg/8 horas : La vía de administración es oral en comprimidos o suspensión. Este fármaco puede causar sintomatología extrapiramidal (espasmos en cara, cuello y lengua). Cuando persiste la clínica a pesar de la asociación de 2 ó más tratamientos y la paciente presenta intolerancia total a la ingesta, nos encontraremos ante el espectro más severo de la enfermedad y será necesario un ingreso hospitalario para rehidratación endovenosa.
Tratamientos no farmacológicos
En pacientes con sintomatología leve de nauseas y vómitos que son reticentes a los tratamientos clásicos farmacológicos existen alternativas no farmacológicas con estudios randomizados que han demostrado su efectividad; Jengibre 280 mg/6 h vo : Estudios versus placebo han demostrado su eficacia en el tratamiento de las náuseas y vómitos leves de la gestación.
Acupuntura, digito presión en el sitio del palmar longo (dorso de la muñeca) , ingesta de hielo previo a cada ingesta, galletas de soda, agua carbonatada(Bretaña) , reposo total después de la ingesta en posición sentada durante 30 minutos . SON TODAS MEDIDAS SIN RESPALDO CIENTIFICO EN ESTUDIOS PERO FISIOPATOLOGICAMENTE TENDRIAN UN RESPALDO POR LO TANTO NO SE CONSIDERAN DE RIESGO PARA LAS PACIENTES.
(Advertencia: la información aquí contenida no sustituye la consulta médica , todo medicamento debe ser formulado por un médico si usted considera su uso).
