Hasta el 70% de las mujeres en embarazo experimentan vomito persistente durante el primer trimestre , solo un 20% de estas continúan con este molesto síntoma durante el segundo trimestre (semanas 13-27) y raramente menos de un 5 % de estas continuaran hasta el final . Antes de buscar tratamiento debes considerar que un episodio de nausea o vomito durante el día podría considerarse normal ya que muy seguramente no interferirá en el desempeño funcional de la embarazada
Los vómitos en el embarazo son principalmente secundarios a los niveles altos de hormona del embarazo BHCG encontrados en la sangre materna que asociados a estrogenos estimulan la región cerebral denominada hipotálamo que desencadena el estimulo nauseoso. Tan solo 1 a 2 de cada 100 pacientes presentaran perdidas de electrolitos sodio o potasio, ademas de la deshidratacion condición la cual que llevara a un manejo intrahospitalario para restituir la salud de la madre.
Se han encontrado condiciones que predisponen a la embarazada a presentar mas nauseas y vómitos en el embarazo las cuales son: Embarazos gemelares. estados depresivos o ansiosos asociados, enfermedad por reflujo gastroesofagico o gastritis, estados de desnutrición materna , condiciones que han de ser tratadas antes de considerar manejar solo el síntoma.
Hay que empezar con medidas no farmacologicas las cuales son ..
1.-comer de 5 a 7 veces al día en pequeñas porciones , y excluir de tu dieta inicialmente los lácteos, fritos, condimentos así como el chocolate,te y café.
2-quedarse quieta previo y 30 minutos después de la ingesta.
3-Tomar de 5 a 10 centímetros cúbicos de agua muy fría o mejor hielo raspado antes de las comidas esto desensibilizara un poco las terminaciones nerviosas en el estomago responsables de la contracción del mismo.
4-tomar cada 20 minutos durante todo el dia 5 centímetros cúbicos de sales de rehidratacion oral fría , puede ser sabor izada.
Si con esto no mejoras iniciaras las siguientes medidas que aunque no son farmacológicas han demostrado ayudar a un grupo de pacientes :
1- jengibre una a dos veces al día en infusión .
2-Diez centímetros cúbicos cada 3 horas de agua carbonatada ( soda sin sabor) bien fría.
3- Manzanilla en infusión bien fría en las mismas cantidades.
4-Presión digital o con manillas especiales a nivel de la región media de los tendones de la » muñeca » de las manos una a dos horas antes de cada comida retirándolo 30 minutos después de estas.
Si persistes con los síntomas asistirás nuevamente a tu medico e iniciaras formulado por el ,alguno de los siguientes medicamentos los cuales se empezaran de uno a uno y progresivamente se pueden combinar distintos medicamentos . Estos son metoclopramida , doxilamina , piridoxina y ondasetron. entre los mas importantes.
GUSTAVO ADOLFO RESTREPO CANO.
GINECOLOGO OBSTETRA
MEDICINA FETAL UNI BARCELONA.